Как сохранить мужское здоровье надолго. Простые советы врача-уролога

Depositphotos
Facebook
ВКонтакте
share_fav

Как мужчине узнать, угрожает ли ему рак простаты? Что нужно делать, чтобы максимально долго сохранить сексуальное здоровье? Есть ли польза от «мужских» добавок? И в чем риск долгих велосипедных прогулок? Об этом в интервью Anews рассказал врач-уролог Алексей Живов.

Алексей Живов – главный врач, консультант-уролог АО «Ильинская больница» (Москва), доцент кафедры урологии МГМСУ. Член Американского общества урогенитальных реконструктивных хирургов (GURS), Европейской (EAU) и Американской (AUA) урологических ассоциаций, Американской ассоциации урологического протезирования (SUPS) и Американского общества сексуальной медицины (SMSNA).

С чем мужчины идут к врачу-урологу

– Кто и с какими проблемами обычно приходит к мужскому врачу? Какие типичные жалобы за последние годы?

– Для мужчины иногда уролог становится вообще первым врачом, к которому он обращается. И происходит это в разном возрасте по двум основным причинам. Первая – нарушение мочеиспускания, оно наступает с годами у большинства мужчин и связано с увеличением предстательной железы или по-другому – аденомой простаты.

Вторая распространенная проблема (обычно она появляется у мужчин, которые перешагнули 40-45-летний рубеж) – это ослабление эрекции.

Еще одна причина, по которой обращаются к урологу, как правило, мужчины старше 50 лет – это регулярный контроль анализа крови на ПСА – простато-специфический антиген. Это анализ крови - маркер рака предстательной железы и такие обращения происходят в рамках рекомендованного в таком возрасте скрининга. Сегодня всем мужчинам, кто достиг 45-50 лет,рекомендуется сделать хотя бы один такой анализ, чтобы понять, есть ли риск заболевания раком предстательной железы.

– Насколько можно верить анализу на ПСА? Существуют разные точки зрения.

– ПСА – это единственный в природе специфический онкомаркер, который может более-менее точно давать информацию о раке предстательной железы. Но его содержание в крови может возрастать и при других заболеваниях этого органа – при воспалении (простатите), например. И если опираться на ПСА, то у слишком большого количества мужчин он оказывается высоким и им делают ненужную дополнительную диагностику. И часто бывает, что даже если у них и нашли рак, то он не опасен для жизни.

Тем не менее, международные урологические ассоциации все же рекомендуют выполнить свой первый анализ ПСА в 45 лет. Надо также понять, есть ли наследственный риск, и уролог порекомендует – делать ли анализ на ПСА раз в два года или не делать в ближайшие пять лет вообще.Depositphotos

4 симптома, с которыми нужно бежать к доктору

– Есть ли какие-то симптомы, которые говорят о том, что пора обратиться к урологу?

–Первый симптом – это расстройство мочеиспускания. Когда имеется ослабление струи мочи, учащенное мочеиспускание, человек встает ночью для этого. Дискомфорт при мочеиспускании, рези и боли в начале и конце процесса. Недержание мочи – тоже важный симптом урологических заболеваний. Изменение качества мочи, ее цвета, помутнение. Либо примесь крови в мочи – это очень важный симптом, особенно при онкологических урологических заболеваниях. Непривычные выделения из мочеиспускательного канала – тоже симптом воспалительных заболеваний уретры.

Боли внизу и в боковых отделах живота, в промежности, в поясничной области тоже могут говорить об урологических заболеваниях.

Ослабление качества эрекции, ухудшение потенции –еще одна проблема, с которой надо обратиться к урологу.

Ну, и бесплодие. Если нет детей в браке, то это тоже урологическая проблема. Depositphotos

Рак простаты: от «безвредного» до смертельно опасного

– Аденому простаты можно вылечить?

– Можно снять симптомы, сделать так, чтобы увеличенная предстательная железа не мешала опорожнять мочевой пузырь. Ее удалять не нужно, она сама по себе безвредна. Она создает неудобство тем, что пережимает мочеиспускательный канал. Есть медикаменты, которые решают эту проблему, их можно принимать ежедневно без ограничения длительности приема. Они способствуют тому, чтобы мочевой пузырь полностью опорожнился. Если медикаменты не помогают, выполняется щадящая эндоскопическая операция, которая дает хороший эффект.

– Рак предстательной железы – можно ли его назвать самым распространенным мужским раком?

– В разных странах по–разному. Статистика по нашей стране ставит рак предстательной железы на 3-4 место после рака кожи, меланомы, рака легких и новообразований желудочно-кишечного тракта. В других странах (в США и Западной Европе) рак простаты находится на 1-2 месте у мужчин по частоте злокачественных опухолей. Я думаю, что в нашей стране примерно такая же картина, просто статистика не очень достоверная.

Это один из важных и сложных раков. Но это заболевание протекает относительно доброкачественно по сравнению с раком желудка или прямой кишки. Рак простаты развивается медленно и лучше лечится, чем другие новообразования.

Как говорят онкологи, «до своего рака надо еще дожить». В каком возрасте он наиболее вероятен?

– Вероятность возрастает с годами. Когда мужчина в возрасте 75 лет умирает и при вскрытии изучают гистологию предстательной железы, то больше, чем с 50-процентной вероятностью у него найдут рак простаты. Но он протекает бессимптомно и безвредно.

– То есть, с раком простаты можно жить?

– Можно, если это не биологически-агрессивная опухоль. Есть ряд показателей, которые видны по результатам гистологического исследования тканей, по которым можно решить – рискованный это рак или нет. И рекомендовать либо активно лечиться, либо наблюдаться у уролога-онколога. В зависимости от объема опухоли, степени злокачественности, ее прорастания в различные ткани, которые находятся и в предстательной железе, и вокруг нее.

Если необходимость удаления простаты все-таки есть, что произойдет с мужчиной после того, как это случится? Сохранит ли он возможность заниматься сексом, иметь детей?

– Если ее удалить, то сперма просто не будет попадать наружу. Когда она проходит через предстательную железу, к ней примешивается сок простаты, который придает ей подвижность.То есть, эрекция, чувство оргазма остается, а эякулята нет. Поэтому и без предстательной железы можно жить достаточно хорошо.

Если ее удаляют, накануне операции такие пациенты криоконсервируют сперму. Потом ее могут использовать для искусственного оплодотворения. Либо можно получить сперму с помощью пункции из яичка для искусственного оплодотворения партнерши.

Почему нельзя верить «добавкам для потенции»

– В рекламе некоторых БАДов подчеркивается, что они «возвращают мужскую силу, лечат простату и возвращают потенцию». Насколько это соответствует действительности?

– Нинасколько. Вот есть вера у человека, что существует какое-то снадобье, которое помогает. Вера придает ему силу, он принимает БАД и считает, что ему это помогает. Никаких достоверных научных данных об эффективности каких-либо БАДов не существует.

Если вы верите, тогда идите в магазин и без врача покупайте любой из БАДов и употребляйте на свой страх и риск. К медицине это никакого отношения не имеет.

Я не говорю о жуликах, которые подмешивают в БАДы стимуляторы потенции, причем в хороших дозах. Эти лекарства могут вызвать побочный эффект, вплоть до смерти. Это является преступлением, человек принимает то, о чем он не знает. Вам подкладывают медикамент, о наличии которого в этом веществе вас никто не предупреждает. Таким образом вашу жизнь и здоровье подвергают риску без вашего ведома. К медицине, опять же,этот вариант не имеет никакого отношения.Depositphotos

Как сохранить мужское здоровье надолго. Советы доктора Живова

– Можно ли говорить, что в развитии аденомы предстательной железы виноват неправильный образ жизни, нерегулярное питание в фаст-фудах, злоупотребление алкоголем или отсутствие физической активности? Могли бы вы дать какие-то относительно простые рекомендации нашим читателям?

– Аденома предстательной железы к образу жизни никакого отношения не имеет. Скорее, это генетически обусловленное заболевание, которое зависит от активности различных факторов роста клеток, оно также связано с гормональными изменениями, в том числе, возрастными. Невозможно предсказать, у кого случится аденома, а у кого нет.

Но ведь на одной только предстательной железе урология не заканчивается. И по другим органам можно дать вполне определенные рекомендации.

Вся мочевая система – это урология. И главная рекомендация по ее нормальной работе – пить адекватное количество жидкости. Если вы летом много потеете, то надо пить минимум 2,5 литра в сутки, в зимнее время – 2 литра для того, чтобы нормально функционировали почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и так далее.

Ну а для того, чтобы половая система у мужчины хорошо функционировала, нужно, во-первых, хорошо питаться – мы с пищей получаем, в том числе, строительный материал для мужских половых гормонов. Поэтому в пище должно содержаться адекватное количество жиров, из которых синтезируется тестостерон.

Нужно получать необходимое количество белков, чтобы мышцы были в порядке, в том числе мышцы тазового дна, которые имеют прямое отношение к функциям мочеполовой системы и мужчин, и женщин.

Физические упражнения дают нормальный кровоток. Это адекватное состояние всех мышц человека. Для того, чтобы нормально работали мочевой пузырь, тазовые органы, надо упражнять ягодичные мышцы, мышцы промежности. Так что не забываем про спортзал и бассейн.

Нужно в день сжигать определенное количество калорий. Лишний вес способствует развитию многих заболеваний, в том числе онкологических, поэтому надо его контролировать.

Не надо курить, потому что употребление табака способствует развитию рака мочевого пузыря у женщин. Употребление алкоголя плохо для сексуальной потенции, для нервного управления функций всех органов, которыми занимается урология: мочевого пузыря, почек, мочеточников, полового члена и так далее.

Никакой фантастики, никаких специальных упражнений нет.

Еще есть одна вещь: мужчинам не рекомендуется много ездить на велосипеде. Замечено, что у профессиональных велосипедистов, поскольку седло узкое и все время давит на промежность, возрастает риск нарушения эрекции. Так что, если вы любите ездить на велосипеде, используйте широкое седло.Depositphotos

Беседовал Петр Сапожников