Ученые впервые назвали, что влияет на летальный исход при коронавирусе

Китайские исследователи проанализировали данные пациентов с коронавирусом, принятых в два госпиталя китайской провинции Ухань с 29 декабря (когда поступил первый пациент) по 31 января. В исследование включили 191 пациента (в возрасте от 18 до 87 лет), 137 из которых были выписаны, а 54 – ушли из жизни.
Фото Ученые впервые назвали, что влияет на летальный исход при коронавирусе
Фото: Reuters
Facebook
ВКонтакте
share_fav

Вспышка китайского коронавируса COVID-2019 началась еще в декабре 2019 года и с тех пор охватила 114 стран, свидетельствует карта на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Впервые за это время вышло исследование, которое проливает свет на ключевые факторы, способствующие летальному исходу от нового и малоизученного заболевания.

Что снижает шансы выжить?

Текст работы опубликован 9 марта 2020 года в научном журнале The Lancet. Китайские ученые проанализировали данные пациентов с коронавирусом, принятых в два госпиталя китайской провинции Ухань с 29 декабря (когда поступил первый пациент) по 31 января. В исследование включили 191 пациента (в возрасте от 18 до 87 лет), 137 из которых были выписаны, а 54 – ушли из жизни.

Ключевыми факторами, по которым можно определить плохой прогноз выживаемости, ученые назвали более старший возраст, признаки развития сепсиса и более высокий уровень D-димера в крови (биомаркера тромбообразования).

Все летальные исходы в исследованной когорте пациентов приходились на людей старше 63 лет. Среди невыживших 48% имели сопутствующие заболевания, из которых наиболее часто встречающиеся – гипертония (30%), диабет (19%) и коронарная сердечная недостаточность (8%).

Приводится статистика и по последствиям заболевания: отказ дыхательной системы (98% невыживших, 36% выживших), сепсис (100% невыживших, 42% выживших) и вторичные инфекции (50% невыживших, 1% выживших).

Исследователи признают, что пока результаты исследований ограничены. Прежде всего из-за маленького размера выборки, обусловленного слишком коротким периодом распространения COVID-2019.

Как протекает болезнь?

Описано и течение болезни. Выздоровление наступало в среднем за 22 дня (18-25 дней), летальный исход – за 18.5 (15-22 дня) от начала проявления симптомов заболевания. Выжившие в итоге пациенты были заразными от 8 до 37 дней, в то время как невыжившие сохраняли способность заразить окружающих до ухода из жизни.

В первый день проявления болезни температура поднимается выше 37.3. Кашель начинается с 1-го по 4-й день. Затем могут начаться трудности с дыханием (с 4-го по 10-й день), многим может потребоваться палата интенсивной терапии (ПИТ), начиная уже с 8-го дня, и начало терапии системными кортикостероидами и иммуноглобулином внутривенно, начиная в среднем с 10-го дня.

Тем, кто в итоге не выжил, начинали принудительную инвазивную вентиляцию легких с 15-го дня. Отказ внутренних органов с развитием вторичной инфекции случался к 17-му дню и приводил к последующему летальному исходу к 18,5 дню.

95% пациентов принимали антибиотики, 21% – препараты лопинавир/ритонавир (используемые при лечении ВИЧ).

Схожие наблюдения – в Италии

В Италии, где коронавирус разбушевался уже в феврале, картина по заболевшим в целом схожая. Большинство умерших – это люди старше 80 лет, рассказал каналу 4 News профессор Миланского университета Джакомо Грасселли, который координирует работу сети отделений интенсивной терапии в Ломбардии. Медианный возраст заразившихся составляет 65 лет, то есть половина старше, а другая – младше.

Таким образом, основные риски ложатся на людей более старшего возраста. Хотя есть в статистике и небольшие отклонения. Самому младшему из взрослых пациентов в Италии 20 лет. К тому же есть трое или четверо детей младенческого возраста, но заболевание протекает у них не так тяжело, как у людей старшего возраста.

Профессор Джакомо Грасселли. Кадр сюжета 4 News

Больше новостей о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

#ученые
#пациенты
#исследование
#коронавирус
#факторы