Рибавирин и другие - что за препараты Минздрав советует от коронавируса?

Минздрав разослал в регионы временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению 2019-nCoV. В настоящее время не разработана терапия, которая была бы направлена на устранение причины заболевания и при этом подкреплялась с позиции доказательной медицины, признает ведомство.
Фото Рибавирин и другие - что за препараты Минздрав советует от коронавируса?
Facebook
ВКонтакте
share_fav

В то время как ВОЗ признала вспышку нового коронавируса из Китая чрезвычайной ситуацией международного масштаба, Минздрав разослал в регионы временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению 2019-nCoV. Об этом сообщается на сайте министерства.

В настоящее время не разработана терапия, которая была бы направлена на устранение причины заболевания и при этом подкреплялась с позиции доказательной медицины, признает ведомство в тексте рекомендаций.

Также пока неизвестно, как новый вирус воздействует на иммунитет. При инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, иммунитет нестойкий и возможно повторное заражение.

По имеющимся данным, молодые люди и дети менее восприимчивы к 2019-nCoV. Но статистики заболеваемости среди детей пока также нет.

Установлено, что новый коронавирус может проявляться как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью или без нее, сепсис или септический шок. Наиболее частые симптомы при заражении - повышенная температура, кашель в 80% случаев, одышка, утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке.

Минздрав рекомендует применение трех противовирусных препаратов для борьбы с коронавирусом нового типа:

-рибавирин (противовирусный препарат для лечения гепатита С);

-лопинавир/ритонавир (противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции);

-рекомбинантный интерферон бета-1b (противовирусное средство для снижения частоты и тяжести обострений при рассеянном склерозе).

В своих рекомендациях ведомство ссылается на анализ данных по клиническому опыту ведения больных с атипичной пневмонией, связанной с SARS (ТОРС, тяжелым острым респираторным синдромом) и MERS-CoV (ближневосточным острым респираторным синдромом). Наиболее частые схемы лечения этих типов коронавируса включали использование перечисленных противовирусных средств.

Министерство приводит дозировку препаратов и сроки лечения. Также обращает внимание, что от рибавирина могут быть тяжелые побочные эффекты (анемия - снижение количества красных телец в крови; гипоксемия - понижение содержания кислорода в крови), поэтому относиться к нему следует с осторожностью.

Общее число зараженных во всем мире уже превысило девять тысяч человек. Вирус распространился по всем провинциям Китая и за пределами страны. В России официально подтвержденных случаев заражения до сих пор нет.

Рибавирин продается в России как противовирусное средство. В инструкции написано, что он назначается для лечения хронического гепатита С у взрослых, инфекций, вызванных несколькими видами герпес-вирусов, а также геморрагической лихорадки (этим термином объединена группа вирусных заболеваний со схожими проявлениями).

Фото: eapteka.ru

В США единственным подтвержденным фармакологическим эффектом от этого препарата признано лечение хронического гепатита С.

В процессе лечения «Рибавирином» требуется постоянный тотальный контроль показателей крови. Один из возможных побочных эффектов - анемия, которая в запущенной форме может привести к летальному исходу.

К тому же у пациента могут возникнуть головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница и даже депрессия. Возможны снижение или повышение давления, тахикардия, остановка сердца, нарушения со стороны дыхательной, пищеварительной, костно-мышечной, мочеполовой системы, органов чувств. Могут появиться аллергические реакции, начаться выпадение волос, проявиться сухость кожи.

«Рибавирин» имеет набор противопоказаний. Его нельзя назначать детям до 18 лет, женщинам в период беременности и лактации. Взрослым людям во время лечения и минимум 7 месяцев после него необходимо предохраняться. Также нельзя назначать препарата при нарушенной функции печени и почек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяют только после тщательного обследования.

Доктор Мясников: ни лекарств, ни вакцины пока нет

Главврач ГКБ им. Жадкевича и заслуженный врач Москвы Александр Мясников объяснил, что если Минздрав разрешил применять указанные препараты, это вовсе не говорит об их эффективности. Ни лекарств, ни вакцины пока нет - речь идет лишь о симптоматическом лечении, объясняет эксперт в своем телеграм-канале.

Фото: instagram / alexander_myasnikov1

Мясников сослался на опубликованный The Lancet анализ течения болезни у 40 пациентов, которых госпитализировали в Ухане с атипичной пневмонией. Основные симптомы у них - лихорадка, кашель, одышка, ломота в теле, мокрота, головная боль, кровохарканье и понос. Компьютерная томография показывала у всех признаки пневмонии.

Примерно треть нуждалась в отправке в реанимацию с осложнениями: острой дыхательной недостаточностью, острой сердечной недостаточность и вторичной инфекцией. Наиболее тяжело болели люди с хроническими заболеваниями - диабетом, гипертонией, атеросклерозом. Смертность на тот момент составляла 15%.

Лечили пациентов «Осельтамивиром», об эффективности которого нельзя говорить однозначно, отмечает Мясников, антибиотиками для профилактики бактериальной инфекции, гормонами, кислородом.

В заключении врач сравнивает ситуацию с обычной (типичной) пневмонией, которая в современном мире составляет смертность 9-15%. Это заболевание давно и подробно изучено, но до сих пор остается ведущей причиной смертности от инфекционных болезней на планете, отмечает доктор. «Это я все к тому, что куда эффективней предотвращать, чем лечить», - резюмирует Мясников.

#минздрав
#рекомендации
#коронавирус
#рибавирин
#доктор мясников
#коронавирус в россии