Девочка ушла из жизни, не дождавшись пересадки из-за увольнения доктора Каабака
Ушла из жизни одна из маленьких пациенток трансплантолога Михаила Каабака, уволенного недавно вместе со своей командой из НМИЦ здоровья детей (НЦЗД) из-за разногласий с Минздравом по поводу протоколов лечения. В министерстве тем временем решили вернуть врача на прежнее место работы, пишет «Коммерсант».
Как уволили Каабака и его команду
Михаил Каабак - один из немногих в России медиков, который проводит трансплантацию почек грудничкам от шести килограммов. Сам врач говорит, что ему неизвестны другие специалисты в стране, которые смогут работать по тому же протоколу, что и его команда. Полноценные инструкции по применению этой технологии нигде не описаны.
До недавнего времени Каабак и его коллега Надежда Бабенко работали в НЦЗД на четверть ставки и участвовали в расширении действующей там программы трансплантации почек у детей. Но в сентябре врачам сообщили об увольнении, официально объяснив это целями «сохранения постоянного кадрового потенциала» и, как следствие, отказом от «внешних совместителей».
Сам Каабак считает, что инициатором увольнения стал Минздрав. Команда врача при пересадке почек воздействовала на иммунитет своих пациентов препаратом «Алемтузумаб» - он серьезно повышал шансы на приживаемость органов.
В протоколах Минздрава его нет, но закон «Об основах охраны здоровья граждан» регламентирует использование препаратов офф-лейбл (то есть по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению). Именно так команда Каабака и применяла этот препарат.
Но Минздрав посчитал, что использовать его нельзя - якобы препарат вызывает осложнения в отложенной перспективе. Министерство вместе с главным трансплантологом страны Сергеем Готье инициировало сворачивание программы и увольнение врачей, сообщил Каабак.
Врач предупреждал, что из-за этого могут пострадать дети, которым срочно нужны операции. Каабак объяснял, что в институте имени Шумакова, который возглавляет Готье, оперируют только детей от 9 кг, но некоторые пациенты могут до этого веса просто не дожить.
Готье говорил, что значение имеет только состояние пациента, а вопрос веса - это спекуляции команды Каабака, из-за которых родители отказываются отправлять своих детей на операции в институт Шумакова.
Годовалая Настя не дождалась
В конечном счете худшие опасения Каабака подтвердились. В среду, 27 ноября, ушла из жизни его пациентка Настя Орлова, которой совсем недавно исполнился год. Родители девочки из-за ситуации с увольнением Каабака так и не дождались операции для своего ребенка, сообщила «Коммерсанту» представитель инициативной группы родителей пациентов Михаила Каабака Марина Десятская.
Но после увольнения врачей, в октябре, ребенок вынужденно был выписан из центра. Тогда Настя весила семь килограммов. После выписки родители с девочкой находились некоторое время в Москве, ожидая информации об операции. Затем уехали в Волгоград, где продолжали ждать вызова на операцию в Москву до последнего.
Каабак: «На этой неделе надо было трансплантировать»
Каабак подтвердил, что летальный исход скорее всего был связан именно с вынужденной выпиской Насти из больницы. Девочку нельзя было лечить амбулаторно - ей требовался ежедневный гемодиализ, сообщил трансплантолог «Интерфаксу».
«Если бы нас не закрывали, она лежала бы в отделении интенсивной терапии. Cмepть у нее, скорее всего, сердечная, из-за кардиомиопатии. У нас есть ее ЭКГ в октябре, там тяжелая кардиомиопатия», - объяснил Каабак.
«Насте прививка была сделана в конце октября, ей на этой неделе надо было трансплантировать, но не получилось», - добавил врач.
«Конечно, она могла yмереть во время или после операции, но это не значит, что таких детей не надо оперировать. Это тяжелые дети, им нужно давать шанс», - убежден специалист.
Министр вернула доктору работу
Буквально за день до известия о тpaгeдии пресс-служба Минздрава сообщила, что Каабака и Бабенко вернут на работу в НЦЗД. Такое поручение руководству центра дала министр Вероника Скворцова по результатам встречи с трансплантологом.
Сам Каабак сообщил «Коммерсанту», что продолжит использовать в работе схему, к которой были претензии у ведомства.
Тем временем отделение урологии, где будет как и прежде работать врач, закрыто до 2 декабря на карантин.
