Малышева госпитализирована с гипертоническим кризом. Что это такое?

Гипертонический криз - состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления. Причины, первые симптомы, действия в домашних условиях, препараты, первая неотложная помощь, алгоритм лечения при гипертоническом кризе, классификация по МКБ-10, рекомендации, осложнения.
Фото Малышева госпитализирована с гипертоническим кризом. Что это такое?
Фото: instagram / malysheva.live
Facebook
ВКонтакте
share_fav

Ведущая телепередачи «Жить здорово» на Первом канале Елена Малышева впервые в жизни попала в больницу с гипертоническим кризом - артериальное давление поднялось до очень высоких цифр (200/130). О случившемся доктор медицинских наук подробно рассказала у себя в инстаграме.

После госпитализации все показатели у Малышевой оказались в норме. Врач предположил, что криз спровоцировала сильная головная боль. Она провоцирует подъемы давления, а не наоборот, как ошибочно полагают некоторые. Все препараты от головной боли также повышают давление.

Теперь Малышева будет постоянно принимать таблетки от повышенного давления. «Потому что давление – это риски инсульта. А я хочу жить и работать», - объяснила свое решение телеведущая.

Также Малышева дала рекомендации подписчикам, как действовать в случае гипертонического криза. Anews подробно дополнил советы доктора медицины.

Гипертония и гипертонический криз. Что это такое? Почему возникает?

Гипертония (артериальная гипертензия) - синдром повышенного артериального давления. Возникает из-за сильного стресса, ожирения, сахарного диабета, нарушения работы почек и щитовидной железы, опухолей или наследственности.

Гипертонический криз - неотложное тяжелое состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления. В Международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом I10.

Различают три основных типа гипертонических кризов:

  1. гиперкинетический - проявляется повышением систолического (верхнего) АД, диастолическое (нижнее) при этом может быть в норме. Характерен для больных гипертонией начальных стадий (I-II стадии). Выражается в быстром, резком увеличении давления, при этом ухудшается общее состояние. Состояние длится максимум несколько часов. Риск осложнений невелик.

  2. гипокинетический - проявляется преимущественно повышением нижнего АД. Медленно развивается, может длиться несколько дней. Возникает у длительно болеющих гипертонией (III стадия). Часто приводит к осложнениям.

  3. эукинетический - проявляется примерно одинаковых повышением и верхнего, и нижнего АД. Развивается на фоне уже повышенного давления. Повышение АД происходит быстро, но переносится легче.

Причины и факторы риска

Причина гипертонического криза в 30% случаев - это последствие гипертонической болезни.

Также может развиваться на фоне:

  • поражения почек и их кровеносных сосудов (пиелонефрит, нефроптоз, диабетическая нефропатия)

  • эндокринных заболеваний

  • атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей

  • феохромоцитомы (опухоль надпочечников),

  • сахарного диабета

  • заболеваний сердца (острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).

  • прекращения приема препаратов, снижающих АД

  • тяжелых ожогов и черепно-мозговых травм

  • новообразований головного мозга

  • приема запрещенных веществ (aмфетамина и кокaина)

Факторы риска:

  • частые стрессы

  • чрезмерные физические нагрузки

  • переохлаждение организма

  • резкая перемена погоды

  • злоупотребление спиртным

  • обменные расстройства

  • период менопаузы у женщин

Основные симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы гипертонического криза:

  • Повышение артериального давления за короткий промежуток времени на 20-50 мм рт. ст. по сравнению с его обычным уровнем у больного

  • Головная боль. Часто - в области затылка. Появляется внезапно и быстро нарастает. Возникает чувство биения пульса в височной области

  • Тошнота, иногда - рвота

  • Головокружение

  • Мелькание «мушек» перед глазами

  • Избыточная потливость

Реже проявляются ноющие боли в сердце, перебои в его работе, учащенное сердцебиение, раздражительность и чувство страха.

Фото: depositphotos

Первая помощь

При возникновении гипертонического криза пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Это состояние опасно появлением осложнений: инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, острой почечной недостаточности. Именно гипертонический криз - самая частая причина вызова скорой у взрослых.

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

  • вызвать скорую

  • открыть дверь в квартиру (потому что вы можете потерять сознание)

  • принять препарат, медленно снижающий АД (к примеру, «Капотен», после которого гипотензивный эффект приходит примерно через час-полтора). При этом не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня

  • можно принять седативные препараты - пустырник, валериану, валидол

  • если есть есть учащенное сердцебиение, принять пропранолол

  • при выраженных болях в сердце положить одну таблетку нитроглицерина под язык

  • лечь и ждать врачей

Диагностика и необходимые анализы

Для точной диагностики гипертонического криза чаще всего применяют следующие методы:

  • биохимия крови (креатинин, электролиты, ТТГ, холестерин, гликированный гемоглобин)

  • анализ мочи

  • ЭКГ

  • эхокардиография

  • если по анализам есть проблемы с почками - УЗИ почек

  • возможно потребуется КТ головы

Дополнительные обследования проводятся по мере необходимости, в зависимости от развившихся осложнений.

Методы лечения. Рекомендации

Лечение гипертонического криза зависит от его типа. Если осложнений нет - амбулаторно. Если общее состояние после приема препаратов первой помощи улучшилось, необходимо регулярно контролировать уровень АД и продолжать при необходимости понижение давления в течение ближайших 5-6 часов до того уровня, при котором основные симптомы проходят. Консультация врача все равно обязательна.

Если самостоятельно понизить давление не получается, необходимо вызвать скорую. Врачи принимают решение о госпитализации и дальнейшем обследовании для постановки диагноза.

При развитии угрожающих жизни осложнений лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

Важную роль играет немедикаментозное лечение: ограничение соли в пище, снижение веса, аэробные нагрузки, отказ от кyрения и aлкоголя.